Сочетание разных прививок от коронавируса может ускорить кампании по иммунизации и даже повысить иммунный ответ.
Хайди Ледфорд
Искать этого автора в:
- Паб Мед
- Nature.com
- Google ученый
В ходе испытания будет проверена схема вакцинации с двумя вакцинами, в которой используются два типа вакцины COVID. Предоставлено: Бен Хэсти / MediaNews Group / Reading Eagle / Getty
Исследователи из Соединенного Королевства начали исследование, в котором будут смешаны и сопоставлены две вакцины COVID-19, чтобы упростить сложную логистику иммунизации миллионов людей и потенциально повысить иммунный ответ в процессе.
Большинство вакцин против коронавируса вводятся в виде двух инъекций: начальная «основная» доза, за которой следует «усиление» для стимуляции клеток памяти иммунной системы и усиления иммунного ответа. В ходе клинического испытания будут проверены иммунные ответы участников на получение одной вакцины против коронавируса, произведенной Оксфордской фармацевтической фирмой AstraZeneca, которая использует безвредный вирус для переноса ключевого гена коронавируса в клетки, и одной вакцины, произведенной фармацевтической компанией Pfizer. , который использует инструкции РНК для запуска иммунного ответа. Зачисление в исследование, которое проводят следователи Оксфордского университета, планируется начать 4 февраля.
Как COVID раскрыл силу РНК-вакцин
Разработчики вакцин часто комбинируют две вакцины для борьбы с одним и тем же патогеном, и исследователи стремятся применить стратегию, известную как гетерологичная первичная вакцинация, против коронавируса. Гетерологичная комбинация прайм-буст была одобрена в прошлом году европейскими регулирующими органами для защиты от Эболы, и экспериментальные вакцины против ВИЧ часто полагаются на эту стратегию, говорит Дэн Баруш, директор Центра вирусологии и исследований вакцин в Медицинском центре Бет Исраэль Диконесс в Бостоне. Массачусетс. Но его еще предстоит протестировать на вакцины против COVID-19, которые обычно вводятся в виде повторных инъекций той же вакцины.
Возможность смешивать и подбирать вакцины может сделать программы вакцинации более гибкими: это ускорит процесс и уменьшит влияние любых сбоев в цепочке поставок. «Это действительно значительно упрощает реализацию», — сказала Мэри Рамзи, руководитель отдела иммунизации Управления общественного здравоохранения Англии, на брифинге для прессы 3 февраля.
Оксфорд заявил, что он также будет испытывать комбинации своей вакцины COVID-19 с российской вакциной против коронавируса Sputnik V, которая использует безвредные вирусы для доставки компонентов коронавируса в клетки. Sputnik V, эффективность которого против COVID-19 на этой неделе была продемонстрирована1 более чем на 90%, сама по себе является гетерологичной первичной буст-вакциной, состоящей из различных вирусных компонентов в первой и второй дозах.
Т-клеточный фокус
Некоторые исследователи также считают, что сочетание двух вакцин может усилить иммунный ответ, используя лучшие свойства каждой из них. Это было бы особенно желательно сейчас, когда разработчики вакцин борются с вариантами коронавируса, которые, по-видимому, частично устойчивы к определенным иммунным ответам, — говорит Баруш. «Вполне возможно, что ответ может быть лучше, чем то, что может дать одна вакцина», — говорит Баруш. «Но это еще предстоит доказать экспериментально для COVID-19».
Оксфордское испытание направлено на участие 820 человек, и в нем будут проверены два режима дозирования: один с 4-недельным интервалом между двумя инъекциями, а другой — с 12-недельным интервалом. Испытание не будет напрямую смотреть на то, насколько хорошо комбинация защищает от COVID-19 — такое исследование должно быть намного масштабнее и требует много времени для завершения. Вместо этого команда будет регулярно брать пробы крови для измерения уровней антител и иммунных клеток, называемых Т-клетками, которые вырабатываются участниками против коронавируса. Он также будет следить за безопасностью.
Т-клетки могут быть ключом к усилению иммунного ответа. РНК-вакцины вызвали мощный антительный ответ на коронавирус SARS-CoV-2. Но оказалось, что они не так хороши, как вакцины AstraZeneca и Oxford, в стимуляции класса Т-клеток, называемых CD8 + Т-лимфоцитами, — говорит Чжоу Син, иммунолог из Университета Макмастера в Гамильтоне, Канада. Эти клетки могут усиливать иммунный ответ, выявляя и уничтожая клетки, инфицированные вирусом.
Исследования на животных показывают, что возможен усиленный иммунный ответ: в препринте, опубликованном на bioRxiv 29 января 2, исследователи сообщили, что комбинация вакцины против РНК-коронавируса и вакцины AstraZeneca пробуждает CD8 + Т-клетки у мышей лучше, чем каждая вакцина по отдельности.
Вирусные векторы
Другие комбинации могут дать аналогичные результаты. Иммунолог Джэ-Хван Нам из Католического университета Кореи в Пучхоне особенно заинтересован в проведении испытаний вакцины AstraZeneca вместе с вакциной на основе белка, произведенной Novavax в Гейтерсбурге, штат Мэриленд. По его словам, белковые вакцины вызывают иммунный ответ аналогично РНК-вакцинам, и вакцину Новавакс, возможно, легче производить и распространять, чем РНК-вакцины.
В отличие от РНК-вакцин, Sputnik V работает, комбинируя две вакцины, каждая из которых превращает ДНК, кодирующую критический белок коронавируса, называемый шипом, в безвредный вирус. Вирус проникает в клетки человека, где экспрессируется ДНК. Затем иммунная система вырабатывает ответ на спайковый белок.
Но если тот же вирус используется в последующих прививках, иммунный ответ против самого безвредного вируса может ослабить реакцию на спайк. Sputnik V решает эту проблему, используя два разных вируса-челнока, по одному в каждом кадре. В вакцине AstraZeneca используется только одна вакцина, что делает исследования гетерологичных первичных бустеров с вакциной Pfizer и Sputnik V особенно привлекательными.
Если все пойдет хорошо, результаты опытной группы, тестирующей четырехнедельный режим, должны быть доступны к июню, чтобы вовремя проинформировать о проводимой в Соединенном Королевстве кампании вакцинации, — говорит Мэтью Снейп, педиатр Оксфордского университета и главный исследователь исследования. .
Снейп говорит, что команда надеется добавить новые вакцины в свое исследование по мере их появления. Комбинированные исследования возможны благодаря быстрой разработке нескольких вариантов вакцины против коронавируса, говорит Син. «У нас есть сильные позиции, чтобы следовать лучшим иммунологически продуманным стратегиям», — говорит он.